 L’énurésie nocturne se produit lorsqu’un enfant urine (fait pipi) sans s’en rendre compte pendant son sommeil, même s’il est assez vieux pour être propre. Dans la plupart des cas, l’enfant cesse de mouiller son lit entre 5 et 6 ans.
Pourquoi certains enfants mouillent-ils leur lit?
Si votre enfant a arrêté de mouiller son lit pendant environ 6 mois puis qu’il a recommencé, parlez-en à votre médecin. Si votre enfant a toujours mouillé son lit et qu’il n’a jamais été propre la nuit pendant au moins 6 mois, Il n’y a rien qui « cloche » chez lui. Ce type d’énurésie n’est PAS causé par des troubles médicaux, affectifs ou comportementaux.
En fait, l’énurésie nocturne est souvent reliée au sommeil profond. Votre enfant ne se réveille pas lorsqu’il a la vessie pleine, parce qu’il dort trop profondément. Dans cas certains, les enfants ont des vessies plus petites ou produisent plus d’urine pendant la nuit. Il arrive aussi que des enfants qui sont constipés mouillent leur lit parce que l’intestin exerce une pression sur la vessie.
Y a-t-il une tendance familiale à mouiller son lit?
Oui. En fait, les scientifiques ont trouvé un gène relié à l’énurésie nocturne. Si l’un des parents mouillait son lit lorsqu’il était jeune, son enfant court 25 % de risque de mouiller le sien. Si les deux parents mouillaient leur lit, ce risque passe à 65 %.
L’énurésie nocturne est plus courante chez les garçons.
Les enfants finissent-ils par arrêter de mouiller leur lit?
Oui. À 5 ans, 15 % de tous les enfants mouillent leur lit. À 8 ans, de 6 % à 8 % le mouillent encore. Même sans traitement, cette proportion passe à 2 % à l’âge de 15 ans.
Faut-il traiter l’énurésie?
Généralement pas. La principale question à vous poser, c’est si l’énurésie pose un problème à votre enfant. S’il n’est pas perturbé par le fait de mouiller son lit, il est probablement inutile de le traiter. Le problème finira par se régler de lui-même. Cependant, si votre enfant a 8 ou 10 ans, l’énurésie nocturne peut nuire à son estime de soi et à ses activités sociales, comme aller dormir chez des amis.
Si vous et le médecin de votre enfant décidez qu’il faut traiter l’énurésie de votre enfant, quelques possibilités s’offrent à vous :
- Un traitement consiste à installer une alarme que l’enfant porte pendant la nuit et qui se déclenche lorsque l’enfant commence à uriner. Cela apprend à votre enfant à se réveiller lorsqu’il a la vessie pleine. Les études révèlent que les alarmes fonctionnent chez seulement environ 50 % des enfants qui les utilisent. Vous devriez donc discuter avec votre médecin afin de décider d’en acheter une. De plus, l’alarme réveille généralement tous les membres de la maisonnée. Elle n’est donc pas pratique si votre enfant va dormir chez un ami ou fait un séjour au camp de vacances.
- L’acétate de desmopressine (ou DDAVP) est un médicament utilisé pour traiter l’énurésie nocturne depuis les années 1970. Il se vend sous forme de fondant oral (un comprimé qui fond sous la langue), de comprimé ou de vaporisateur nasal. Les études révèlent que ce médicament fonctionne chez la plupart des enfants les soirs où ils le prennent. Ce médicament n’élimire pas complètement l’énurésie mais il peut être utile dans des situations spéciales, pour aller coucher chez un ami ou pour faire un séjour au camp. Les enfants ne doivent pas boire d’eau 1 heure avant et 8 heures après avoir pris le médicament. La DDAVP peut avoir de légers effets secondaires, tels que des maux de tête ou de ventre, ou des effets secondaires graves s’il est mal utilisée ou si votre enfant souffre de certaines maladies. Comme tous les médicaments, la DDAVP doit être utilisée conformément aux indications de votre médecin. Santé Canada émet un avis précisant que la forme orale du médicament est plus sécuritaire pour votre enfant que le vaporisateur nasal.
Que vous et votre médecin décidiez de traiter l’énurésie nocturne ou d’attendre que votre enfant arrête seul, assurez-vous de lui faire comprendre qu’il ne se comporte pas mal s’il fait pipi au lit. Ce n’est pas de sa faute. Il est esentiel de le rassurer et de le réconforter.
Que puis-je faire d’autre?
- Assurez-vous que votre enfant ne boive pas trop avant de se coucher.
- Évitez les boissons contenant de la caféine (comme les colas).
- Encouragez votre enfant à aller aux toilettes avant de se coucher.
- Utilisez des culottes d’entraînement plutôt que des couches.
- Assurez-vous que votre enfant puisse se rendre facilement aux toilettes pendant la nuit. Par exemple, branchez une veilleuse dans le couloir ou la toilette.
- Utilisez une housse de matelas de plastique conçue pour les hôpitaux afin d’éviter d’endommager le matelas.
- Placez une grande serviette sous le drap pour favoriser une absorption supplémentaire.
- Ne vous donnez pas la peine de changer un enfant endormi qui a fait pipi au lit. Il est plus important pour tout le monde de profiter d’une bonne nuit de sommeil. Laissez une serviette et un pyjama de rechange près du lit au cas où votre enfant s’éveillerait.
- Lorsque votre enfant mouille son lit, aidez-le à bien se laver le matin, pour éviter qu’il sente mauvais.
Parlez à votre médecin de l’énurésie nocturne de votre enfant s’il :
- veut être propre la nuit et est perturbé par son énurésie nocturne;
- s’échappe aussi pendant la journée;
- est propre pendant plusieurs mois, puis se met tout à coup à mouiller son lit;
- a d’autres symptômes comme le besoin fréquent d’uriner ou une sensation de brûlure lorsqu’il urine;
- mouille encore son lit à l’âge de 5 ou 6 ans (ou plus tard).
Le comité de la pédiatrie communautaire de la SCP
Société canadienne de pédiatrie
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